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Grossesse interstitielle, angulaire et cornuale : diagnostic, traitement et futur obstétrical.

Auteurs : Nadi M1, Richard C1, Filipuzzi L2, Bergogne L2, Douvier P2, Sagot P3
Affiliations : 1Maternité, Centre Hospitalier de Mâcon, 350 Bd Louis Escande, 71000 Mâcon2Service de chirurgie gynécologique, CHU Dijon, 14 rue Paul Gaffarel, 21000 Dijon3Service de grossesse pathologique, CHU Dijon, 14 rue Paul Gaffarel, 21000 Dijon
Date 2017 Juin 25, Vol 45, Num 6, pp 340-347Revue : Gynécologie Obstétrique Fertilité & SénologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.gofs.2017.05.002
Article original
Résumé

ObjectifLes grossesses interstitielles, angulaires et cornuales sont rares et souvent confondues, alors que chacune à sa définition et son pronostic propres. L’objectif de ce travail est de faire le point sur 10 ans d’expérience au CHU de Dijon, en s’appuyant sur les dernières données de la littérature en termes de diagnostic, de prise en charge et de fertilité ultérieure.MéthodeIl s’agit d’une étude rétrospective réalisée au CHU de Dijon du 01/01/2005 au 01/01/2015. À partir des dossiers informatiques de chaque patiente ayant présenté une grossesse cornuale, interstitielle ou angulaire, nous avons relevé les facteurs de risques de grossesse extra-utérine (GEU), les moyens diagnostiques et thérapeutiques employés, et les évènements obstétricaux ultérieurs.RésultatsEn dix ans, 532 GEU ont été prise en charge dont dix interstitielles, une angulaire et neuf cornuales. Les principaux facteurs de risque retrouvés sont l’antécédent d’une GEU (50 %), d’une salpingectomie (55 %), d’un curetage (45 %) et le tabagisme (40 %). La caractérisation de la GEU a été faite dans 75 % par l’échographie endo-vaginale, dans 25 % en peropératoire. Trente-cinq pour cent ont bénéficié d’un traitement par méthotrexate, 20 % d’une chirurgie et 40 % des deux. Soixante-quinze pour cent des patientes ont eu au moins une grossesse ultérieure. En cas de césarienne, aucun compte rendu opératoire n’a fait état d’une déhiscence de la cicatrice cornuale.ConclusionNous retrouvons dans cette étude la présence d’antécédents qui sont des facteurs de risque de GEU tubaires. Un protocole méthotrexate doit être proposé si possible. Même après une chirurgie cornuale, l’accouchement par voie basse doit rester une possibilité.

Mot-clés auteurs
Grossesse ectopique; Facteurs de risque; Traitement; Fertilité;Ectopic pregnancy; Facteurs de risque; Fertility; Fertilité; Grossesse ectopique; Risk factor; Traitement; Treatment;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Nadi M, Richard C, Filipuzzi L, Bergogne L, Douvier P, Sagot P. Grossesse interstitielle, angulaire et cornuale : diagnostic, traitement et futur obstétrical. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie. 2017 Juin 25;45(6):340-347.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 01/08/2018.


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