Nous rapportons le cas d’une patiente primipare chez laquelle la numération plaquettaire (77 × 10 ⁹/L) a été sous-estimée au cours du troisième trimestre à cause d’une trop grande proportion de plaquettes de grand volume (appareil Coulter ^® STKS). Le comptage des plaquettes par méthode microscopique a révélé une thrombopénie isolée à 120 × 10 ⁹/L. En dehors de la grossesse, la patiente n’est pas thrombopénique mais a une numération plaquettaire basse aux alentours de 155 × 10 ⁹/L avec un volume plaquettaire moyen élevé (VPM > 12 fL). Parallèlement à la diminution de la numération plaquettaire en fin de grossesse, le VPM a tendance à augmenter, effet moins bien connu que le précédent et sans conséquence tant que le volume des plaquettes reste dans la zone de mesure des appareils. Cette augmentation peut cependant poser problème quand il existe un volume plaquettaire élevé avant la grossesse. Nous décrivons comment détecter cette anomalie et proposons une conduite à tenir en cas de découverte fortuite d’une thrombopénie en fin de grossesse.