La numération formule sanguine est une analyse effectuée en première intention par un automate d’hématologie spécialisé. Une alarme se déclenche si celui-ci détecte une anomalie ou s’il se trouve dans l’incapacité d’établir un diagnostic fiable. La marge de manœuvre opérationnelle du laboratoire réside dans l’ajustement des seuils au-delà desquels se déclenchent les différentes alarmes. Nous souhaitons optimiser ces seuils afin de gagner en efficience, tout en garantissant la sécurité clinique à nos patients en n’autorisant l’apparition d’aucun faux-négatif. Les causes de déclenchement de 4 373 revues microscopiques du frottis sanguin ont été investiguées sur Advia 2120i. Nous proposons des recommandations pour 5 seuils de déclenchement, exclusifs aux alarmes quantitatives, ainsi que l’introduction d’une nouvelle alarme composite. L’emploi de ces nouveaux critères permet de réduire le taux de faux-positifs de 81,8 % à 58,6 %, tandis que la valeur prédictive positive passe de 18,2 % à 23,7 %. Ainsi, l’ajustement des seuils permet de réduire significativement le nombre de revues qui s’avèrent peu pertinentes après examen, sans impacter les performances diagnostiques du laboratoire.