La varicose du nerf sciatique est une pathologie rare. Cliniquement, aux étages poplité et jambier, le trajet de la varicose est superposable à celui des nerfs fibulaire commun (SPE) et saphène péronier. L'aspect échographique est pathognomonique : à la cuisse, la veine du nerf sciatique est par définition une veine axiale, située en avant du prolongement post-axial de la PVS; dans la région poplitée, elle est oblique en bas et en dehors, et rejoint latéralement le tendon du biceps et le nerf fibulaire commun ; à la jambe. la varicose qui en dépend est située juste sous l'aponévrose musculaire dans la moitié supérieure du mollet, parallèlement et en dehors de la petite saphène, et devient sus-aponévrotique dans la moitié inférieure. L'aspect très sinueux de cette varicose à l'échographie et au phlébo-scan, contrastant avec l'absence de frein circulatoire au niveau des grands troncs collecteurs, est en faveur d'une pathologie de reflux. Dans notre expérience, l'absence d'antécédent et de séquelle anatomique et hémodynamique de maladie thrombo-embolique est en faveur d'un reflux primitif. La thérapeutique se résume a priori à la sclérothérapie, aux phlébectomies prudentes des collatérales variqueuses poplitées et jambières et à la contention élastique. L'embolisation de la veine glutéale inférieure (veine ischiatique), source probable du reflux, peut être proposée mais n'a pas été évaluée.