Objectifs: Le polype antrochoanal est une pathologie particulière des fosses nasales et des sinus. Il se manifeste le plus souvent par une obstruction nasale unilatérale. L'obstruction nasale bilatérale révélatrice représente une situation déroutante sur le plan pratique, surtout en milieu pédiatrique où le diagnostic d'une hypertrophie des végétations adénoïdes est facilement évoqué, le but de notre travail est d'étudier les caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette pathologie en insistant sur l'apport de la chirurgie endonasale endonoscopique. Patients et méthodes: Trois observations de polype antrochoanal révélées par une obstruction nasale bilatérale sont rapportées. Le diagnostic a été fait sur les données endoscopiques et tomodensitométriques. Le traitement a été fait par voie endoscopique endonasale exclusive par méatotomie moyenne ayant permis l'exérèse totale du polype antrochoanal. Résultats: Il n'a pas été noté de complications de la chirurgie endonasale. Il n'a pas été noté de récidive, avec un recul de 6 à 18 mois. Conclusion: En dehors des problèmes pathogéniques, le polype antrochoanal pose en pratique un problème diagnostique devant une symptomatologie non habituelle et déroutante telle qu'une obstruction nasale bilatérale, L'endoscopie nasosinusienne et l'imagerie permettent de redresser le diagnostic. La chirurgie endonasale a gagné une grande place par sa faible morbidité, ses suites simples.