Les kystes et fistules de la deuxième fente représentent les pathologies branchiales les plus fréquentes. Le but de ce travail est de rappeler leur caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques à travers une revue de la littérature et l'étude de cas cliniques. Les fistules de la deuxième fente peuvent être borgnes ou totales avec un orifice externe au bord antérieur du muscle sternocléido-mastoïdien. Elles peuvent s'associer à d'autres maltormations congénitales de lype otologique ou rénale. La fistulographie est l'examen de choix ; elles doivent être opérées vers l'âge de 6 ans avec une exérése totale à partir d'une incision pré-sternale. Les kystes amygdoloïdes réalisent une luméfaction élastique molle latérocervicale, mobile pouvant simuler en cas d'infection un adénophlegmon. Elles peuvent évaluer vers une dégénérescence maligne. L'examen paraclinique de choix est la tomodensitométrie, Un traitement chirurgical s'effectue à partir d'une voie d'abord cervicale latérale pré-stemo-cléido-mastoïdienne.