Fibrosarcome radio-induit. A propos d'un cas
Auteurs : NAZIH N1, BOULAICH M1, MANSOURI A2, LAZREK A1, KZADRI M1Objectif: Le sarcome radio-induit (SRI) est une complication rare et tardive de la radiothérapie. A partir d'une observation et à travers une revue de la littérature, les auteurs rappellent les critères diagnostiques et mettent le point sur les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs du SRI. Méthode: Les auteurs rapportent l'observation d'une femme de 34 ans présentant un fibrosarcome mandibulaire survenu 10 ans après une radiothérapie pour un carcinome indifférencié du cavum. La revue de la littérature relève plusieurs séries de SRI permettant de préciser les caractéristiques de cette affection. Résultats: L'incidence du SRI de la tête et du cou varie entre 0,03 et 0,9 %. La période de latence est de 10 à 30 ans après la radiothérapie. L'ostéosarcome est le type histologique le plus fréquent et les métastases sont essentiellement pulmonaires. Le diagnostic est souvent fait à un stade tardif. Le traitement de ces tumeurs est chirurgical, l'exérèse doit passer au large. Le pronostic, en général défavorable, dépend du site du SRI, de la taille initiale de la tumeur et du grade de malignité histologique. Conclusion: Le meilleur pronostic est observé chez les patients ayant subi une chirurgie radicale. Une surveillance rigoureuse, attentive et prolongée des malades irradiés reste le seul moyen pour faire un diagnostic précoce.