But: Le but principal de notre étude était d'évaluer la prévalence des signes endoscopiques de la cirrhose et d'en préciser la performance diagnostique pour celle-ci. Méthodes: L'étude prospective s'est déroulée de janvier 1997 à février 1999 dans les hôpitaux nationaux du Point « G » et Gabriel Touré de Bamako (Mali). Les critères diagnostiques de la cirrhose étaient l'examen histologique ou l'association d'un gros foie à bord inférieur tranchant, d'un taux de prothrombine bas et d'un aspect échographique ou laparoscopique de cirrhose. Les hépatopathies chroniques sans cirrhose, prises comme témoins ont toutes été histologiquement prouvées. Résultats: Au terme de l'étude, 116 patients ont été inclus dont 56 cas de cirrhose et 60 hépatopathies non cirrhotiques. Les varices oesophagiennes, la gastropathie d'HTP et les érosions étaient significativement plus fréquentes dans le groupe cirrhose. Huit variables étaient significativement différentes entre les 2 groupes et ont été incluses dans une analyse discriminante: l'antigène HBs, les varices oesophagiennes, les érosions et l'ictère avaient une valeur prédictive indépendante avec une performance diagnostique de 89 % pour la cirrhose. Conclusion: Notre étude, dont l'originalité est un diagnostic de référence reposant sur la laparoscopie, confirme que les signes endoscopiques ont une valeur indépendante dans le diagnostic de cirrhose.