Oligodendrogliome : une tumeur gliale chimiosensible
Auteurs : HOANG-XUAN K1, SANSON M1■ Les oligodendrogliomes représenteraient environ 25 % des gliomes. ■ Le pronostic est meilleur que celui des tumeurs astrocytaires, avec une médiane de survie d'environ 10 à 15 ans pour les oligodendrogliomes de bas grude et de 3 ans pour les oligodendrogliomes anaplasiques. ■ Le traitement des oligodendrogliomes de bas grade repose sur la chirurgie. La radiothérapie n'est pas proposée d'emblée de façon systématique. ■ Le traitement des oligodendrogliomes anaplasiques repose sur la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. ■ La chimiothérapie de référence est le PCV, avec un taux de réponse de 70 %. ■ La place optimale de la chimiothérapie dans les oligoendrogliomes anaplasiques reste à délinir: dès la phase initiale en condition adjuvante on néoadjuvante ou à la rechute après échec de la radiothérapie. ■ Une délétion du chromosome lp présente chez 50 à 70 % des tumeurs constitue un marqueur indépendant en faveur d'un meilleur pronostic et d'une excellente chimiasensibilité.