Une veine vestigiale marginale latérale (VVML), que les données phlébographiques faisaient considérer comme vicariante d'une agénésie des troncs profonds, est la cause la plus fréquente des varices congénitales de l'enfant. 56 cas suivis et revus annuellement ont été observés de 1985 à 1996, s'exprimant le plus souvent (31 cas) par un syndrome de Klippel-Trénaunay. Le Duplex-scanner n'a montré que 2 fois une agénésie du système profond contre-indiquant la suppression de la VVML. Celle-ci, réalisée chez 38 patients n'a jamais entraîné d'aggravation, mais a amendé la symptomatologie fonctionnelle, a favorisé la cicatrisation des troubles trophiques, a évité la récidive des hémorragies et des thromboses, a ralenti l'allongement du membre, en y associant la cure d'une incontinence saphénienne éventuelle, ou dans le suivi, en réalisant à la demande des scléroses, des phlébectomies, des occlusions par coils sur des segments résiduels évolutifs de VVML, alimentés par les perforantes incontinentes. Le pronostic dépend essentiellement de la présence des angiodysplasies extra-tronculaires associées et est particulièrement grave en cas de malformations complexes artério-veineuses (6 fois observées).