Bilan TDM et dynamometrique des muscles gluteaux apres hemimyotomie anterieure (13 cas)
Auteurs : SIRET P1, TURPIN F2, LAMBOTTE J1, LANGLAIS F1Un bilan TDM et dynamométrique comparatif (prothèse totale unilatérale, hanche controlatérale saine) a permis d'étudier la fonction des muscles abducteurs chez 13 opérés par PTH, et de préciser la continuité tendineuse, le volume et la dégénérescence des petit et moyen fessiers à moins de 6 mois (6 cas) et à plus de 1 an (7 cas). La boiterie usuelle à 6 mois est liée à une amyotrophie du gluteus minimus dont la continuité tendineuse est indemne. Elle s'associe à une hypertrophie de remaniement du gluteus medius, l'augmentation de volume ne s'accompagnant pas d'augmentation de l'efficacité. Après un an, le glutens médius revient à sa morphologie normale. mais la qualité du glutens minimus reste diminuée, sans conséquence fonctionnelle objectivable. L'intérêt de cette étude est: - de mieux comprendre l'évolution de la boiterie post-opératoire après hémimyotomie antérieure et son bon pronostic, tout en confirmant la continuité tendineuse; - de disposer d'une méthode d'évaluation pré-opératoire des fessiers avant PTH à risques (désankyloses. reprises complexes).