Le tétanos, encore fréquent en Côte-d'Ivoire, représente un risque infectieux majeur parmi les travailleurs soumis à des blessures, notamment dans le secteur informel. But et type d'étude Afin d'accroître le niveau de couverture vaccinale dans ce milieu, une étude transversale sur une période de trois mois a été conduite dans les ferronneries d'Abidjan. Elle visait en particulier l'identification des facteurs de risque du tétanos et la comparaison des stratégies de lutte contre cette maladie, à partir d'une analyse coût-bénéfice. Matériel et méthode L'enquête, au moyen d'un questionnaire dirigé, a été conduite auprès des travailleurs présents des ferronneries. Les données socio-économiques et professionnelles recueillies ont été analysées à partir du logiciel Epi-info, version 6.04 C. L'analyse coût-bénéfice a été développée autour de trois modèles de prévention du tétanos (le statu-quo, la sérothérapie et la vaccination) pour une population théorique de 1 000 ferronniers. Résultats L'enquête a porté sur 270 travailleurs de sexe masculin provenant des 86 ferronneries ayant participé à l'étude. Dans ce milieu, le taux de couverture vaccinale antitétanique était de 6,7 %, et 25,2 % des sujets non vaccinés avaient reçu au moins une dose de sérum antitétanique (SAT) au décours d'une blessure. La notion de vaccination antitétanique et d'administration de SAT était absente chez 14,8 % de ces travailleurs. Parmi l'ensemble des participants, 37,8 % ne connaissaient pas le tétanos et 54,1 % ignoraient l'existence du vaccin antitétanique. Sur la base des données socio-économiques disponibles au moment de l'étude, l'analyse coût-bénéfice a permis d'estimer à 221 202 F CFA (337, 22 Euros) les économies réalisables par cas de tétanos évité par la vaccination. Discussion Cette étude démontre à l'égard des travailleurs, des organisations syndicales et du patronat que la vaccination antitétanique est économiquement plus avantageuse que les deux autres méthodes, respectivement basées sur le traitement curatif des cas et la sérothérapie. Conclusion La vaccination apparaît par conséquent comme la stratégie préventive qu'il convient de recommander de façon élargie aux travailleurs du secteur informel.