Les auteurs rapportent un cas de fracture du condyle occipital révélée par une paralysie unilatérale des nerfs mixtes et du grand hypoglosse. Le caractère instable de cette fracture et l'apparition secondaire, cinq mois après le traumatisme initial, d'une compression de l'artère vertébrale responsable d'un ramollissement cérébelleux, nous a amenés à réaliser une arthrodèse occipito-cervicale postérieure. Les aspects cliniques, physio-pathologiques et radiologiques de cette fracture, ainsi qu'une revue de la littérature, sont discutés.