Nystagmus latent avec exotropie et nystagmus pseudo-latent : Deux entités différentes. Deux traitements différents
Auteurs : SPIELMANN ADate 2003, Vol 103, pp 50-52Revue : Bulletin des sociétés d'ophtalmologie de FranceLe nystagmus latent est défini cliniquement comme un nystagmus provoqué par une occlusion unilatérale. Il s'agit d'un des symptômes du strabisme infantile avec des phénomènes de blocage en adduction. Un nystagmus déclenché par l'occlusion mais de type congénital est aussi retrouvé associé à une exophorie. Nous l'avons appelé Nystagmus Pseudo-Latent. Le nystagmus est absent dans les conditions de fixation binoculaire lorsque les yeux sont droits. Il apparaît à l'occlusion unilatérale au moment même où l'oeil occlu diverge. Cela est bien visible sous écrans translucides. Le mécanisme de suppression du nystagmus est le blocage en convergence fusionnelle. Dans les cas d'exophorie-tropie, le nystagmus est absent à l'état phorique, présent à l'état tropique. L'exodéviation peut être primitive ou secondaire à la chirurgie, notamment en chirurgie de divergence artificielle. La chirurgie est contre-indiquée dans les cas de phorie bien contrôlée.