Hallucinations musicales et surdité
Auteurs : FENELON G1Les hallucinations musicales sont une forme caractéristique, mais probablement rare, d'hallucinations associées à une surdité périphérique. Typiquement, les sujets « entendent » des morceaux de musique tirés de leurs souvenirs musicaux, pouvant varier parmi un nombre limité de « titres ». Ces hallucinations paraissent proches de la réalité, mais elles sont toujours critiquées. Elles peuvent parfois être modifiées, mais pas interrompues par le sujet. Elles tendent à se reproduire, parfois pendant des années, et les traitements médicamenteux sont habituellement inefficaces. Dans des cas moins purs, une critique défaillante ou une association à d'autres types d'hallucinations est rapportée. Aucune étude n'a dégagé l'existence de facteurs de risque indiscutables. Dans quelques observations, une lésion centrale était associée, sans que son rôle ne soit établi. Les hallucinations musicales sont généralement considérées, aux côtés du syndrome de Charles-Bonnet, comme un exemple d'hallucinations par désafférentation de zones associatives du cortex sensoriel. La pathophysiologie est toutefois loin d'être comprise. Des études en imagerie fonctionnelle suggèrent l'intervention de systèmes distribués. Elles ont conduit à l'élaboration d'un modèle faisant intervenir un dysfonctionnement au sein d'un module d'analyse des sons combinés.