L'absorptiométrie biphotonique aux rayons X Cormier L'absorptiométrie biphotonique aux rayons X est une technique fiable et bien validée comme prédiction du risque de fracture. Les sites de mesure sont un site trabéculaire (rachis ou ultradiscal du radius) ou un site cortical (fémur ou 1/3 proximal du radius). La reproductibilité est satisfaisante à condition d'utiliser une même technique, une même machine et une même zone d'intérêt. La mesure est une densité surfacique : densité minérale osseuse (OMO) et l'ostéoporose est définie par un T score ≤-2,5 et l'ostéopénie par un T score compris entre -1 et - 2,5. Des pièges sont connus, notamment au rachis où des situations surévaluent le résultat. La densitométrie n'étant pas validée en dépistage de masse, on la réalisera en présence d'au moins un facteur de risque clinique. Le seuil d'intervention thérapeutique s'appuiera sur la densitométrie modulée en fonction de l'âge, et des facteurs de risque de fractures associés dont un sera particulièrement important à prendre en compte: l'existence d'une fracture vertébrale prévalente.