Contexte: Sur la base du Mini-Mental State Examination (MMSE), le severe Mini Mental State Examination (SMMSE), développé par Harrell et autres (2000), a été conçu pour évaluer brièvement les domaines cognitifs relativement préservés dans la maladie d'Alzheimer d'atteinte modérée à sévère. L'article original a montré une bonne corrélation entre le score du MMSE et le SMMSE chez les patients atteints de façon plus sévère. Objectif: évaluer les domaines cognitifs chez les sujets atteints de démence sévère. Méthodes: la version italienne du SMMSE a été validée sur un échantillon de 46 patients (73.9% de femmes; âge moyen 83±7.1) de différents niveaux de déclin cognitif (MMSE entre 0 et 28; score moyen de 14.9±7.9). Résultats: la performance test-retest du SMMSE était stable sur une période de trois semaines (r=0.99; p<0.000) et la fiabilité inter examinateurs était bonne (r=0.81; p<0.0001). Nous avons trouvé une corrélation significative entre les scores SMMSE et MMSE seulement pour les scores MMSE sous 15 points (r=0.76; p<0.01). La différence moyenne entre les scores MMSE et SMMSE était de 8.9±4.3 (range entre 1-19). Conclusions: nos résultats, en concordance avec le papier original, suggèrent que le SMMSE intègre les domaines cognitifs mesurés par le MMSE sans souffrir de l'effet plancher. Au contraire, le SMMSE n'est pas utile chez les patients atteints de déclin cognitif léger. Ces résultats confirment que le SMMSE est un instrument utile et facile à utiliser pour évaluer les patients avec un déficit sévère.