Les auteurs présentent le cas d'une patiente qui a été opérée par kératotomie radiaire en raison d'une myopie. Sa mère est traitée pour un glaucome primitif à angle ouvert. Une hypertonie bilatérale, plus importante à droite, apparaît en postopératoire immédiat sous traitement corticoïde local. Malgré l'arrêt de ce traitement, la pression intra-oculaire reste élevée de chaque côté et une dégradation du champ visuel est objectivée à droite. Les auteurs discutent la pathogénie de l'hypertonie oculaire et du glaucome et notamment ses rapports avec la corticothérapie locale. Ils font également part de leurs réflexions sur les modifications pharmacocinétiques éventuelles induites par les incisions de kératotomie radiaire et de leurs implications en pharmacologie oculaire.