Bilatéral idiopathic orbital myositis
Auteurs : EL OUAFI N1, RAFAI M2, FADEL H3, GAM I2, SLASSI I2Introduction. La myosite orbitaire est une entité rare. Elle se définit par l'inflammation localisée de la musculature extra-oculaire. Observation. Nous rapportons le cas d'une jeune femme, âgée de 44 ans, qui consulta pour des douleurs orbitaires majorées par les mouvements oculaires, associées à un oedème péri-orbitaire et à une diplopie. Le reste de l'examen neurologique et somatique était sans particularités. Les examens biologiques dont le taux de la créatine kinase et le bilan thyroïdien étaient normaux. Le scanner X orbitaire mit en évidence une hypertrophie fusiforme bilatérale des muscles droits interne et externe. Le diagnostic de myosite orbitaire fut retenu et la patiente mise sous corticothérapie 1 mg/kg/j avec une évolution spectaculaire sur le plan clinique et une disparition des douleurs et de la diplopie. Conclusion. La myosite orbitaire est une affection rare. La douleur orbitaire représente le signe clinique majeur. Dans 90 à 95 p. 100 des cas, elle est unilatérale. Les formes bilatérales restent exceptionnelles et doivent faire rechercher d'autres étiologies, en particulier l'ophtalmopathie thyroïdienne. Le protocole thérapeutique n'est pas bien codifié, mais la corticothérapie s'avère le plus souvent efficace.