Varicelle et grossesse: Une association de gravité méconnue
Auteurs : BENNANI I1, KHACHANI M1, BELGHITI L1, MOUSSAOUI M1, BENSAID F1, BEZAD R1, ALAOUI M1La survenue d'une varicelle durant la grossesse est estimée de 1 à 5 cas sur 10 000 grossesses. Cependant, elle peut être grave par ses complications aussi bien maternelles que fœtales, la pneumopathie varicelleuse constituant la complication maternelle la plus redoutable, avec une mortalité estimée à 20% pour les formes symptomatiques. Quant au pronostic fœtal, il est tributaire de la date de survenue de la varicelle maternelle au cours de la grossesse. Avant la 20e semaine d'aménorrhée (SA), l'atteinte foetale est rare, mais grevée d'une lourde mortalité pouvant aller jusqu'à 32%. Les multiples malformations qui peuvent survenir à cet âge constituent le « syndrome de foetopathie varicelleuse ». Entre la 20e et la 26e SA, la seule conséquence éventuelle serait la survenue d'un zona en période post-natale, sans gravité décrite. Enfin, la survenue d'une varicelle maternelle au voisinage du terme nécessite une prise en charge particulière afin de diminuer les risques de varicelle congénitale. Les auteurs rapportent un cas de varicelle maternelle survenue à terme et décrivent les différents aspects de la prise en charge vis-à-vis de la mère et de son enfant.