La fistulisation cutanée spontanée du kyste hydatique du foie est une complication exceptionnelle (0,1 %). Le but de ce travail est de discuter les moyens thérapeutiques de cette complication à l'ère de l'albendazole et du traitement percutané du kyste hydatique du foie. Les auteurs rapportent l'observation d'une patiente âgée de 23 ans. Elle s'est présentée pour un abcès de la fosse lombaire droite fistulisé à la peau. Le diagnostic de kyste hydatique du foie fistulisé à la peau a été porté grâce à l'échographie et au scanner ils ont objectivé le kyste hydatique du foie qui siégeait dans les segments VI et VII et qui était en continuité avec une collection sous pariétale ouverte à la peau. Le traitement a été chirurgical encadré par un traitement médicamenteux par albendazole à la dose de 400 mg par jour. Les suites opératoires étaient simples. Une revue de la littérature a permis de retrouver trois cas similaires de kyste hydatique du foie fistulisé à la peau. Nous avons conclu que le traitement du kyste hydatique du foie fistulisé à la peau doit être au mieux chirurgical afin d'éliminer le parasite en totalité, de traiter la cavité résiduelle du kyste, et de rechercher une éventuelle fistule kysto-biliaire pour la traiter en même temps. Il doit être encadré par une cure d'albendazole.