Que penser des récentes remises en cause de l'albumine et de l'Elohès®?
Auteurs : CONSEILLER C1Dans le British Medical Journal du 25 juillet 1998, le groupe Cochrane a publié une méta-analyse concernant l'administration d'albumine chez les patients en situation aiguë grave [1]. Cette méta-analyse a eu une grande résonance médiatique au Royaume-Uni, ainsi qu'au niveau des diverses agences européennes du médicament. Pour sa part, l'Agence française a procédé, à cette occasion, à un réexamen des indications de l'albumine. En décembre 1998, la Commission nationale de pharmacovigilance, après avoir analysé un certain nombre d'effets indésirables de l'Elohès® concernant l'hémostase et la fonction hépatique, a proposé à la Commission d'AMM certaines limitations à l'utilisation de ce produit, ainsi que des mises en garde concernant les autres solutions d'hydroxyéthylamidon (HEA). Ainsi, les deux produits de référence pour le remplissage vasculaire se sont-ils vus attribuer des effets délétères susceptibles de remettre en cause une partie de leur utilisation clinique. II nous a donc semblé important d'informer les anesthésistes-réanimateurs français du contenu de l'article du BMJ et du rapport de la Commission nationale de pharmacovigilance, en essayant de rappeler à cette occasion les principales indications et modalités d'utilisation de ces deux produits.