L'hémosidérose pulmonaire idiopathique (HPI) est une pathologie rare chez l'enfant. Son association, à une maladie coeliaque, est encore plus rare et témoigne de son origine immunologique actuellement bien admise. Nous rapportons le cas d'un adolescent de 15 ans admis pour exploration d'hémoptysies récidivantes évoluant depuis deux ans. L'examen physique met en évidence une taille et un poids normaux, une pâleur cutanéomuqueuse en rapport avec une anémie profonde à 4 g/dl. La radiographie thoracique objective un infiltrat alvéolo interstitiel des deux bases pulmonaires : le lavage bronchoalvéolaire trouve un score de Golde à 200. Le diagnostic d'HPI est retenu. La positivité du dosage sérique des anticorps antitransglutaminase tissulaire et antiendomysium a évoqué l'association à une maladie coeliaque malgré l'absence de toute symptomatologie digestive, diagnostic confirmé par la biopsie jéjunale. Initialement, l'évolution sous corticoïdes a été favorable avec une ascension des chiffres d'hémoglobine à 10 g/dl, mais une récidive de l'hémoptysie est survenue deux mois après l'arrêt des corticoïdes. Un régime sans gluten a été institué après confirmation de la maladie coeliaque. Avec un recul d'un an, les hémoptysies n'ont pas récidivé malgré l'arrêt de la corticothérapie.