Kyste hydatique primitif de la rate : deux cas. Peut-on être conservateurs ?
Auteurs : BOUNAIM A1, ZENTAR A1, AIT ALI A1, EL KAOUI H1, SAIR K1Introduction: À travers deux observations de kystes hydatiques spléniques, nous discutons la prise en charge de cette pathologie rare. La sélection de la technique chirurgicale à ciel ouvert ou par laparoscopie devrait être choisie d'après la dimension du kyste et son emplacement. Observations: Le premier cas est un kyste hydatique de type 1, survenu chez une jeune patiente et qu'on a opéré par coelioscopie avec conservation splénique. Le second cas est un kyste remanié multicloisonné chez une patiente de 38 ans où une splénectomie a été nécessaire. Résultats: Dans les deux cas, l'évolution était satisfaisante, mais pour une hospitalisation plus longue pour la splénectomie: dix jours, alors que la durée d'hospitalisation pour l'attitude conservatrice est de cinq jours sans les contraintes immunitaires postsplénectomie. Conclusion: Le kyste de l'hydatique splénique devrait être traité chirurgicalement, dû au haut risque d'une rupture. La procédure la plus utilisée, chez l'adulte, est la splénectomie standard, mais la technique chirurgicale devrait être choisie d'après la dimension du kyste et son emplacement. À notre avis, la conservation splénique devrait être entreprise chaque fois que le kyste est unique et superficiel.