Validation d'une batterie brève d'évaluation des praxies gestuelles pour consultation Mémoire. Évaluation chez 419 témoins, 127 patients atteints de troubles cognitifs légers et 320 patients atteints d'une démence
Auteurs : MAHIEUX-LAURENT F1, FABRE C2, GALBRUN E3, DUBRULLE A4, MORONI C5Introduction. - L'objectif de ce travail était de construire une batterie brève d'évaluation des praxies gestuelles, pour utilisation en consultation Mémoire et d'en établir des normes. Patients et méthodes. - La batterie comprend trois dimensions différentes: exécution sur commande verbale de gestes symboliques (cinq gestes), de mimes d'action (cinq gestes) et imitation de gestes abstraits (huit gestes). Des normes ont été établies à partir de 419 sujets normaux. La comparaison des performances de ces normaux avec les résultats obtenus chez 320 patients atteints de démence a permis d'évaluer leurs sensibilité et spécificité. Un groupe de 127 patients atteints de troubles cognitifs légers a également été étudié. Résultats. - Des valeurs seuils ont été proposées pour chaque dimension, basées sur les valeurs du cinquième percentile observé dans trois classes d'âge et trois groupes de niveau culturel. La spécificité des normes établies était élevée pour les trois dimensions. La sensibilité, en revanche, était faible, la plus importante étant observée pour l'imitation de gestes abstraits, suivie des mimes d'action et des gestes symboliques. Dans les trois dimensions, le groupe de patients atteints d'un trouble cognitif léger présentait une fréquence de scores inférieurs aux normes, intermédiaire entre les sujets normaux et les patients déments. Conclusion. - L'instrument proposé correspond bien aux buts initiaux de brièveté et de haute spécificité. Il peut être utilement employé en consultation Mémoire pour déterminer la présence du critère « apraxie » du diagnostic de démence et donc y contribuer, à côté des autres éléments de l'examen clinique et neuropsychologique.