Objectif: Evaluation de la cicatrisation par pression négative dans les gangrènes de Fournier. Patients et méthode: Etude rétrospective de 13 cas de gangrène de Fournier comparant la cicatrisation par thérapie par pression négative (TPN) (système VAC^®) chez 8 patients à une cicatrisation traditionnelle chez 5 patients. Revue de la littérature. Résultats: Tous les patients ont été traités par une antibiothérapie à large spectre et 9 patients ont bénéficié d'une oxygénothérapie hyperbare. Le traitement initial chez 7 des 8 patients du groupe «pression négative» a consisté en un parage chirurgical large initial sans colostomie avec mise en place de la cicatrisation dirigée par TPN. De 1 à 3 parages chirurgicaux complémentaires ont été nécessaires chez 6 patients de ce groupe. Une colostomie a dû être mise en place chez trois patients à cause de la proximité de l'anus. Les 5 patients du groupe «pansement traditionnel» ont tous nécessité de 4 à 10 parages chirurgicaux en complément du parage initial, et une colostomie de décharge. L'hospitalisation moyenne du groupe « pression négative » est de 24 jours contre 37 jours pour le groupe « pansement traditionnel ». Un patient est décédé dans le groupe « pression négative ». Le coût total estimé du traitement est inférieures dans le groupe «pression négative». Conclusion: L'apport de la cicatrisation par pression négative permet de réduire le nombre d'interventions chirurgicales et la durée d'hospitalisation. Dans certains types de présentation anatomique, le pansement clos en dépression évite la contamination du site et dispense de colostomie de décharge. L'utilisation de la cicatrisation par pression négative ne modifie en rien le traitement médical: antibiothérapie à large spectre et oxygénothérapie hyperbare.