La hernie de spiegel est rare et représente moins de 0,1% des hernies de la paroi abdominale. Elle est souvent diagnostiquée au stade de complication. Nous rapportons l'observation d'une femme de 52 ans ayant présenté une occlusion intestinale aigue avec l'apparition d'une tuméfaction douloureuse de la fosse iliaque gauche. Les données des examens morphologiques étaient en faveur d'une hernie de Spiegel étranglée et l'exploration chirurgicale avait montré un sac herniaire à contenu grélique de bonne vitalité avec un collet étroit. Il a été réalisé une raphie simple après réintégration du grêle en intra-abdominale. Les suites opératoires ont été simples avec un recul de 2 ans. Les difficultés diagnostiques et thérapeutiques sont discutées à travers une revue de la littérature.