Valeur prédictive de l'inflammation prostatique asymptomatique dans la survenue du cancer de la prostate
Auteurs : MOLIMARD B1, CAMPARO P2, DESFEMMES F1, DURAND X1, HAUS R3, DELIGNE E1, HOULGATTE A1, COMPERAT E4But. - Le rôle de l'inflammation dans la carcinogénèse prostatique n'est pas encore totalement élucidé. Le but de cette étude était d'étudier si l'existence de lésions inflammatoires au sein d'une première série de biopsie prostatique (BP) était un facteur de risque de survenue d'un cancer de la prostate (CaP). Patients et méthodes. - Dans cette étude rétrospective, nous avons sélectionné 220 patients ayant subi des BP multiples dans notre service et dont la première série a été réalisée entre 2000 et 2005. Les lames de cette première série biopsique ont été analysées par deux pathologistes spécialisés en uropathologie en simple insu. Les critères histologiques suivants ont été analysés: existence d'inflammation aiguë/chronique et focale/diffuse, atrophie, PIN de haut grade, ASAP. Ces données ont été rapportées au suivi des patients, les taux d'incidence (TI) de CaP pour les différents indicateurs relevés sur les BP ont été comparés (test du Chi2) et un risque relatif a été estimé. Résultats. - Deux cent un patients ont été inclus, avec un suivi médian de 2,1 ans (42 jours à 8,9ans, délai entre la première et la dernière série de BP). Cent vingt-six patients (62,7%) avaient des lésions inflammatoires (groupe inflammatoire -GI-) à la première série de biopsie, 97 patients ont déclaré un CaP (48,3%) dans le suivi dont 58 du GI. Les TI de CaP n'étaient pas significativement différents entre les patients appartenant au GI ou pas (RR=0,9, p=0,6). Conclusion. - Les lésions inflammatoires prostatiques ne constituaient pas des lésions histologiques précancéreuses. Ces données rejoignent celles de la littérature scientifique récente.


