• L'efficacité des anticholinestérasiques donépézil, rivastigmine et galantamine sur la maladie d'Alzheimer est modeste et transitoire. Leurs effets indésirables établis comportent notamment la bradycardie. • Une étude cas/témoins canadienne menée entre 2003 et 2008 a montré une augmentation statistiquement significative du risque d'hospitalisation pour bradycardie chez les patients traités par anticholinestérasique depuis moins de 3 mois, par rapport à des patients qui ont arrêté un anticholinestérasique depuis plus de 6 mois. • Après leur sortie de l'hôpital, plus de la moitié de ces patients ont reçu une nouvelle prescription d'anticholinestérasique, malgré la survenue d'une bradycardie qui avait motivé leur hospitalisation. 4 % ont de nouveau été hospitalisés pour bradycardie. • En pratique, lorsqu'un effet indésirable médicamenteux a été identifié et traité, partager cette information et en tenir compte dans la balance bénéfices-risques pour chaque patient sont indispensables pour limiter les dégâts.