Un patient de 22 ans présentait depuis l'âge de 12 ans des crises d'épilepsie traitées par du phénobarbital. Trois ans après l'arrêt de son traitement, de nouvelles crises généralisées survinrent. Un scanner montra une zone hypodense frontale droite non rehaussée par le contraste et présentant en son sein une calcification. Une IRM montra que la lésion présentait un hyposignal hétérogène en T1 et un hypersignal en T2; il existait un rehaussement périphérique par le gadolinium. L'intervention permit l'exérèse complète d'un kyste épidermoïde, diagnostic confirmé par l'examen histologique. Depuis l'avènement du scanner et de l'IRM, le diagnostic pré-opératoire des kystes épidermoïdes a été rendu plus aisé, notamment quand il s'agit de formes cisternales que l'on peut différencier aisément du LCR. En revanche, il semble que les formes intra-cérébrales n'aient pas de traduction radiologique caractéristique et donc différente de celle de certains gliomes. Ceci plaide pour un diagnostic histologique, avant l'instauration d'un traitement radio ou chimio-thérapique d'un supposé gliome.