VALIDATION DE LA VERSION COURTE DU MNA (MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT: MNA®-SF): UN OUTIL PRATIQUE ET RAPIDE POUR ÉVALUER LE STATUT NUTRITIONNEL
Auteurs : KAISER M1, BAUER J1, TSAI A2, GRATHWOHL D3, VELLAS B4, SIEBER C1, RÄMSCH C5, UTER W5, GUIGOZ Y6, CEDERHOLM T7, THOMAS D8, ANTHONY P6, CHARLTON K9, MAGGIO M10Objectif: Le MNA (Mini Nutritional Assessment) est un outil de référence pour évaluer le statut nutritionnel. L'objectif de ce travail est de proposer une nouvelle version courte du MNA (Mini Nutritional Assessment Short-Form, MNA®SF) à partir de sa version complète, et de la valider. Méthodes: Une recherche bibliographique a permis d'identifier les études ayant utilisé le MNA comme outil d'évaluation nutritionnelle chez les patients gériatriques. Les données initiales de ces études, transmises par les auteurs contactés, ont été regroupées dans une seule et unique base de données. Cette dernière a permis de tester par analyse combinatoire différentes combinaisons de questions, dont celle de la version originale du MNA-SF, et de définir des seuils de classification par des courbes ROC. Résultats: Vingt-sept études (n = 6257 patients) ont été considérées, parmi lesquelles douze (n = 2032 patients, âgés en moyenne de 82,3 ans) ont été retenues pour la présente analyse car elles présentaient toutes les réponses aux dix-huit questions de la version complète du MNA. Le MNA―SF initial est une combinaison de six questions extraites du MNA complet. Dans la version révisée du MNA-SF, le calcul de l'IMC peut être remplacé par la mesure de la circonférence du mollet. Cette révision du MNA-SF permet une nouvelle classification des scores en trois catégories avec, au choix, l'utilisation de l'IMC ou de la circonférence du mollet. Cette nouvelle version du MNA-SF présente une sensibilité comparable à celle du MNA complet. Conclusion: Le MNA est un outil bien validé d'évaluation nutritionnelle, destiné aux professionnels de la santé gériatrique. Cette nouvelle version du MNA-SF offre la possibilité d'utiliser la circonférence du mollet si l'IMC ne peut être calculé, et rend cet outil de dépistage rapide encore plus utile en pratique clinique grâce à la catégorie « malnutrition avérée » qui a été rajoutée.