Neuroborrélioses de Lyme: épidémiologie, diagnostic et traitements
Auteurs : DE SEZE J1, BLANC F1» Une sérologie de Lyme positive dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien est nécessaire mais non suffisante pour poser le diagnostic de neuroborréliose, qui nécessite dans la majorité des cas une ponction lombaire avec mesure de l'index de synthèse intrathécale anti-Borrelia. » L'érythème migrant est un signe spécifique de borréliose de Lyme, mais il est peu sensible dans les formes neurologiques (retrouvé dans moins de 50% des cas). La notion de piqûre de tique est retrouvée chez moins de 40% des patients atteints de neuroborréliose. » La douleur est un signe d'accompagnement très fréquent de neuroborréliose. » La méningoradiculite est la forme la plus fréquente de neuroborréliose. » Le traitement habituel des neuroborrélioses est la ceftriaxone par voie i.v. à la dose de 2 g/j pendant 21 jours. Un antécédent de borréliose de Lyme n'empêche pas la récidive.