Nous proposons dans cet article une revue des différentes questions soulevées par le trouble bipolaire du sujet âgé comme entité clinique hétérogène incluant en effet le trouble bipolaire adulte vieilli et le trouble bipolaire tardif en envisageant successivement les différents arguments pour l'individualisation de ce dernier. L'épidémiologie, la clinique et les traitements seront successivement envisagés en insistant pour ces deux derniers points sur les différences parfois importantes observées par rapport à l'adulte. Nous insisterons par ailleurs sur l'intrication de ce trouble avec les états démentiels et plus particulièrement neurodégénératifs en précisant les données neuropsychologiques et d'imagerie cérébrale observées. Nous insisterons en conclusion sur l'importance de mieux caractériser l'entité bipolarité tardive que ce soit par rapport à la bipolarité précoce et aux psychoses, d'une part, ou les problèmes dégénératifs et neurovasculaires, d'autre part.