Objectifs.— La préservation de la fertilité de l'homme d'âge moyen est une problématique qui connaît un intérêt croissant. Le cancer de la prostate est le second cancer chez l'homme et est diagnostiqué plus tôt qu'auparavant. La curiethérapie est un traitement du cancer de la prostate qui conserve l'éjaculation. Notre objectif était d'étudier la fertilité des hommes traités par curiethérapie de la prostate dans un but d'amélioration de l'information au patient. Patients et méthodes. - Sur une série de 122 hommes traités dans notre institution entre 2000 et 2006 par curiethérapie (implants permanents d'Iode 125) pour un cancer localisé de la prostate, ayant moins de 65 ans au moment du diagnostic (43-65), quatre patients ont manifesté spontanément leur intérêt pour la préservation d'une fertilité et ont eu une évaluation andrologique. Résultats. - Les quatre patients étaient âgés de 43, 48, 57 et 61 ans, tous en activité professionnelle (dont deux chefs d'entreprise), leur partenaire était âgée respectivement de 42, 37, 47 et 38 ans. Tous les quatre avaient un spermogramme posttraitement (réalisé plus d'un an après la curiethérapie) riche en spermatozoïdes, avec une asthénospermie modérée, la principale anomalie étant une hypospermie sévère. Ces spermogrammes étaient néanmoins compatibles avec la survenue d'une grossesse spontanée (survenue d'une fausse couche chez le patient 1). Conclusion. - Il existe un intérêt à demander aux hommes atteints d'un cancer de la prostate leur position concernant la fertilité afin de pouvoir les informer de la morbidité des différents traitements, des possibilités de préservation de la fertilité, et de la nécessité de continuer une contraception après curiethérapie si la partenaire n'est pas ménopausée et qu'ils n'ont pas de projet d'enfant.