Le recours à la gazométrie artérielle constitue jusqu'à présent un acte quotidien du médecin urgentiste, tant à visée d'aide au diagnostic, au pronostic et à la décision thérapeutique pour son patient. Cependant, il s'agit d'une procédure douloureuse et invasive exposant le patient ainsi que le soignant à un risque faible mais réel de complications. Depuis quelques années, divers auteurs se sont intéressés aux techniques alternatives permettant de diminuer le recours à la gazométrie artérielle: l'analyse des gaz du sang veineux et la saturométrie par oxymétrie pulsée. L'objectif de cet article consiste à revoir les indications de l'analyse des gaz du sang et à préciser les circonstances dans lesquelles la gazométrie artérielle peut raisonnablement être évitée ou remplacée par une technique alternative. Des exemples concrets y sont abordés, ainsi que des exercices pratiques, un projet de procédure écrite et le rappel de notions fondamentales en physiologie respiratoire appliquée.