Les hypoglycémies fonctionnelles dites également réactives ou postprandiales se dissocient en trois groupes : les hypoglycémies digestives rencontrées après un geste chirurgical accélérant la vidange digestive, les hypoglycémies prédiabétiques et les hypoglycémies fonctionnelles proprement dites appelées actuellement syndrome post-prandial idiopathique qui, si elles sont de loin les plus fréquentes, ne sont pas celles dont le diagnostic est le plus facile. Le dogme même de l'hypoglycémie est remis en cause et il s'agit plutôt de manifestations neurovégétatives dans lesquelles l'hypoglycémie biologique manque souvent. L'hyperglycémie provoquée par voie orale sur laquelle reposait autrefois le diagnostic est sans réelle utilité. Il s'agit donc d'une affection psychosomatique qui ne paraît peu ou pas métabolique et dont le diagnostic est le plus souvent porté de façon erronée. Il convient donc de ne considérer l'existence d'une hypoglycémie fonctionnelle vraie que si une glycémie contemporaine des malaises est détectée et dans ce cas éliminer une hypoglycémie organique en premier lieu.