Faisabilité de la titration intraveineuse de morphine au sein d'une antenne médicale des armées: une étude prospective sur cinq mois
Auteurs : KEDZIEREWICZ R1, LEROULLEY D2, LEBLEU C1, BALDY C1, RAMDANI E1Un audit clinique prospectif a été réalisé au 13e Bataillon de Chasseurs Alpins de janvier à mai 2011 afin d'évaluer la sécurité de la titration intraveineuse de morphine pour la prise en charge des douleurs aiguës intenses (EVA ≥ 60 mm) en antenne médicale des armées. Un protocole de titration de morphine a été mis en place ainsi qu'une fiche d'évaluation. Un objectif principal composé de six critères de qualité évaluant la sécurité de la procédure avec un standard à 100% et un objectif secondaire évaluant la satisfaction des patients avec un standard à 100% ont été créés. Huit patients ont été inclus. L'indication n'a pas été respectée pour un patient (EVA à 40 mm). Aucun signe de surdosage n'a été observé. Le temps moyen de surveillance à l'antenne des patients non évacués aux urgences (6/8) a été de 136 minutes (IC 95% [106 - 165]). La surveillance de la fréquence respiratoire a été insuffisamment documentée pour quatre patients sur huit. Quatre-vingt-dix pourcents des critères de sécurité ont été validés (résultat sur huit patients). L'objectif secondaire de satisfaction a été validé pour 100% des huit patients. En conclusion, la titration intraveineuse de morphine au sein de l'Antenne médicale des armées de Barby est une technique sûre et satisfaisante pour les patients. Ces résultats méritent d'être confirmés sur un plus grand effectif.