Ganglioneurome présacré avec envahissement canalaire
Auteurs : CHANCELIER M1, ROUCOULES J2, GAUDOUEN C2, LAROCHE F2Les auteurs rapportent le cas d'un homme de 35 ans, ayant comme antécédent une imperforation anale opérée à la naissance, hospitalisé pour pancréatite aiguë sévère d'origine énolique. Le scanner abdominal découvre une volumineuse tumeur présacrée. L'examen neurologique est normal, la scintigraphie osseuse et le bilan biologique sont normaux. La tumeur, de 13 cm de grand axe, envahit et élargit le canal sacré, agrandit les trous sacrés, il n'y a pas de lyse osseuse, il existe des calcifications intratumorales, la prise de contraste est hétérogène en scanner comme en IRM. Le diagnostic de ganglioneurome (GN) est fait par biopsie transrectale, le patient refuse l'intervention d'exérèse. Le GN est une tumeur bénigne rare développée à partir du ganglion du système nerveux sympathique. Elle est le plus souvent médiastinale postérieure, la localisation lombosacrée est rare. Elle est découverte dans 90% des cas avant 30 ans. Le traitement est chirurgical. L'aspect tomo-densitométrique et IRM de cette tumeur est peu connu.