Gammapathies monoclonales de signification indéterminée (MGUS)
Auteurs : FOUQUET G1, GUIDEZ S1, HERBAUX C1, DEMARQUETTE H1, LELEU X1» Les gammapathies monoclonales de signification indéterminée (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance [MGUS]) sont des affections asymptomatiques, caractérisées par la présence d'un composant monoclonal sérique, en l'absence de toute autre anomalie biologique. Elles sont fréquemment découvertes de façon fortuite, au cours d'un bilan systématique déclenché par des symptômes ou des anomalies biologiques variées, mais non liées à une hémopathie maligne. Cette entité est présente chez 1 à 3 % de la population générale âgée de plus de 50 ans et chez jusqu'à 5 % des sujets âgés de plus de 70 ans. La principale complication des MGUS est représentée par un risque de progression d'environ 1 % par an vers un myélome multiple (isotypes IgG, IgA et chaîne légère) ou une autre hémopathie lymphoproliférative (isotype IgM). Elles nécessitent donc un bilan initial précis ainsi qu'une surveillance attentive. La complexité de la situation résidant dans l'estimation du risque évolutif, des modèles permettent de stratifier les patients selon leur risque, afin d'adapter le bilan initial ainsi que le rythme de surveillance. Il n'y a pas, à l'heure actuelle, d'indication de traitement.