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Valeur de l'IRM endorectale dans la stadification du cancer de prostate localisé

Auteurs : PARIENTE J1, JACOB F1, TRILLAUD H2, DEMINIERE C3, KHAN H2, FERRIERE J1, GRENIER N2, LE GUILLOU M1
Affiliations : 1Service d'Urologie et de Transplantation rénale, CHU de Bordeaux, France2Service de Radiologie, CHU de Bordeaux, France3Laboratoire d'Anatomopathologie, CHU de Bordeaux, France
Date 1997, Vol 7, Num 3, pp 449-454Revue : Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française d'urologie
Résumé

Buts : Déterminer la valeur diagnostique de l'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) endorectale dans la stadification locale du cancer de la prostate. Matériel et Méthodes : 75 patients atteints d'un cancer de prostate cliniquement localisé ont été inclus de façon consécutive de décembre 1992 à septembre 1996. Un examen IRM (1,5 Tesla, Siemens) avec antenne endorectale a été réalisé avant la prostatectomie radicale. Les résultats de cet examen en ce qui concerne l'invasion capsulaire, l'atteinte des vésicules séminales et de l'apex ont été corrélés aux données de l'examen anatomopathologique de la pièce opératoire et aux données du toucher rectal, de l'échographie endorectale, du taux de PSA et de la cartographie biopsique. Résultats : La meilleure performance de l'IRM endorectale est obtenue pour éliminer l'atteinte des vésicules séminales avec une spécificité de 92%. Pour l'envahissement capsulaire, la valeur prédictive positive de l'IRM endorectale est de 90%. En ce qui concerne l'apex, la valeur prédictive positive de l'IRM endorectale est de 56%, la sensibilité de 40% et la spécificité de 82%. Lorsque l'IRM endorectale ne montre pas d'atteinte extra-prostatique, le risque d'avoir des marges positives lors de la prostatectomie radicale est inférieur à 6%. Conclusion : Dans cette étude l'IRM endorectale apparaît satisfaisante pour améliorer la stadification du cancer de prostate localisé notamment en ce qui concerne l'atteinte des vésicules séminales et celle de l'apex mais surtout semble très intéressante pour prédire des marges d'exérèse négatives.

Mot-clés auteurs
Adénocarcinome; Classification par stade; Exploration radiologique; Homme; Intérêt; Localisé; Prostate; Résultat; Tomodensitométrie; Voie rectale;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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PARIENTE J-L, JACOB F, TRILLAUD H, DEMINIERE C, KHAN H, FERRIERE J-M, GRENIER N, LE GUILLOU M. Valeur de l'IRM endorectale dans la stadification du cancer de prostate localisé. Prog. Urol.. 1997;7(3):449-454.
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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