vaccin méningococcique A,C,W135,Y conjugué à l'anatoxine tétanique (NIMENRIX°): Immunogène dès l'âge de 1 an
Date 2013, Vol 33, Num 359, pp 650-653Revue : La revue Prescrire• Pour la vaccination contre les infections invasives par méningocoque des sérogroupes A,C,W135,Y, le vaccin méningococcique conjugué à la protéine CRM-197 Menveo° est la référence à partir de l'âge de 2 ans. • Nimenrix° est un autre vaccin méningococcique A,C,W135,Y, conjugué à l'anatoxine tétanique, autorisé dans l'Union européenne à partir de l'âge de 1 an. • Les deux vaccins méningococciques conjugués tétravalents n'ont pas été comparés directement entre eux. • Quatre études d'immunogénicité ont comparé vaccin tétravalent conjugué Nimenrix° versus un vaccin méningococcique tétravalent non conjugué, chez des enfants et adultes âgés de 2 ans à 55 ans. Elles ont montré que le vaccin conjugué Nimenrix° est plus immunogène. • Deux études d'immunogénicité ont été réalisées versus des vaccins méningococciques monovalents C conjugués chez des enfants âgés de 1 an à 2 ans et de 2 ans à 10 ans. Nimenrix° a été au moins aussi immunogène contre la valence C que les vaccins monovalents C. • Selon une étude, une vaccination préalable par un vaccin méningococcique tétravalent non conjugué modifie peu l'immunogénicité d'une injection de rappel par vaccin conjugué Nimenrix°. Son administration conjointe à d'autres vaccins ne modifie pas son immunogénicité. • Nimenrix° induit plus souvent des effets indésirables tant locaux que systémiques que le vaccin méningococcique tétravalent non conjugué et les vaccins méningococciques monovalents C conjugués. • Chez les enfants âgés de plus de 2 ans, devant être vaccinés contre les méningocoques des sérogroupes A, C, W135, Y, Nimenrix° n'apporte pas de progrès par rapport à Menveo°. Entre 1 an et 2 ans, Nimenrix° est le seul vaccin d'immunogénicité établie et sa balance bénéfices-risques est acceptable.