Hyperstimulation contrôlée dans les inséminations intra-utérines : protocole hMG-hCG (à propos de 204 cycles)
Auteurs : ABBOUD P1, DELEPINE B2, PIGEON F2, BEDNARCZYK L1, QUEREUX C1Objectif : évaluer l'intérêt de l'hyperstimulation ovarienne contrôlée, avec un protocole unique hMG-hCG, dans toutes les inséminations utérines prises en charge par notre équipe. Lieu : service de gynécologie-obstétrique (Pr Quéreux), CHU de Reims. Matériel et méthodes : 204 cycles ont été réalisés chez 77 patientes. Le protocole associait de l'hMG, à partir du 2e jour du cycle, à la posologie de 3 ampoules (IM) par jour pendant 3 jours. Puis deux ampoules au 5e jour. Le taux plasmatique de l'estradiol (E2) guidait la poursuite ou l'interruption de la stimulation. Une insémination par cycle était réalisée, 36 à 48 heures après le declenchement de l'ovulation par l'hCG. Résultats : le taux de grossesse par cycle est de 16,2 %, avec de meilleurs résultats en cas de stérilité féminine, au cours du premier cycle, lorsqu'il y a plus de 500 000 spermatozoïdes dans l'inséminat et quand le taux de E2 est entre 500 et 1 500 pg/ml. Le taux de grossesse multiple est de 28,5 %. Conclusion : il semble licite d'associer ce type de stimulation à toutes les IIU.