Le kératomileusis myopique au laser Excimer ou laser intrastromal keratomileusis (LASIK) a été décrit pour la première fois par Pallikaris en 1989. Cette technique consiste à découper un disque cornéen à charnière nasale à l'aide d'un microkératome et à réaliser dans le lit stromal une coupe réfractive in situ au laser Excimer. Nous rapportons 54 yeux de 48 patients myopes de plus de 6 dioptries traités avec cette technique. Les résultats que nous avons obtenus sont globalement satisfaisants. Si on les compare à ceux de la photokératectomie réfractive, les suites opératoires sont largement simplifiées, les signes fonctionnels sont très atténués et la récupération fonctionnelle rapide. Nous avons observé une régression de la réfraction d'une dioptrie en moyenne entre le premier et le troisième mois. La différence entre la réfraction souhaitée et celle obtenue est inférieure à 1 dioptrie dans 81 % des cas et inférieures à 2 dioptries dans plus de 90 % des cas. Le LASIK est donc une technique précise, prédictible et sûre pour le traitement des myopies moyennes et fortes. En respectant la membrane de Bowman, elle permet d'éviter les inconvénients liés à la cicatrisation (haze, régression de la réfraction) de la photokératectomie réfractive.