La morbimortalité liée aux complications cardiovasculaires périopératoires pour la chirurgie non cardiaque est importante. L'évaluation préalable du risque cardiovasculaire est donc devenue un enjeu majeur pour les anesthésistes. Les sociétés savantes américaines et européennes ont publié des recommandations respectivement en 2007 et 2009. Ces dernières ont élaboré une stratification préopératoire individuelle du risque cardiovasculaire, tenant compte des facteurs de risque du patient et de la chirurgie, afin d'identifier les patients à haut risque de complications périopératoires. Ces derniers peuvent alors bénéficier d'investigations plus avancées pouvant contribuer à modifier leur prise en charge périopératoire. Il est important de comprendre que l'évaluation préopératoire a évolué vers une stratégie mettant davantage l'accent sur une optimisation de la cardioprotection pharmacologique plutôt que sur la multiplication d'examens complémentaires qui finalement ne bénéficient qu'à un nombre limité de patients.