Introduction. - La gangrène de Fournier est une maladie rare, à début brutal avec un pronostic évolutif péjoratif. C'est une urgence médico-chirurgicale justifiant une prise en charge multidisciplinaire. Méthodes. - Cet article se propose de faire une mise au point sur les techniques chirurgicales de la gangrène de Fournier en intégrant les données récentes de la littérature. Résultats. - La prise en charge en urgence consiste en un débridement chirurgical des tissus nécrosés, ainsi qu'une antibiothérapie à large spectre. Lorsque le syndrome septique est contrôlé, la perte de substance associée au débridement devient un des enjeux majeurs de la prise en charge. L'utilisation d'un système aspiratif est une alternative à la cicatrisation par pansements classiques. À l'issue, une chirurgie réparatrice pourra être proposée. Conclusion. - Le débridement large, la VAC-thérapie et la chirurgie réparatrice à distance sont les clés de la prise en charge chirurgicale de la gangrène de Fournier.