Occlusions veineuses sur rétinopathie diabétique : A propos de 4 cas
Auteurs : KHAIRALLAH M1, GHARSALLAH R1, GANDRI T1, CHACHIA N1Les occlusions veineuses rétiniennes primitives surviennent habituellement après l'âge de 50 ans et sont souvent en rapport avec des facteurs de risque vasculaires: hypertension artérielle, antécédents cardiovasculaires ou cérébrovasculaires, diabète. Le diabète est retrouvé dans 10,5 à 34 % des cas. Son rôle, encore controversé, dans la survenue et l'évolution des occlusions veineuses, a fait l'objet de plusieurs publications. mais les occlusions veineuses du diabétique ont été rarement étudiées sous l'angle de leurs rapports avec la rétinopathie diabétique, malgré l'originalité de cette association. Nous rapportons quatre observations d'occlusions veineuses apparues chez des patients présentant une rétinopathie diabétique: occlusion de la veine centrale de la rétine associée à une rétinopathie proliférante (2 cas), occlusion de branche veineuse associée à une rétinopathie non proliférante (1 cas), occlusion de branche veineuse associée à une rétinopathie proliférante (1 cas). L'association occlusion veineuse-rétinopathie diabétique présente certaines particularités: - elle témoigne d'une importante morbidité vasculaire; - l'occlusion veineuse rétinienne est le plus souvent asymptomatique; - une approche thérapeutique rigoureuse générale et ophtalmologique par photocoagulation au laser s'impose; - les anomalies hémorhéologiques rencontrées chez les diabétiques pourraient augmenter le risque d'occlusion veineuse rétinienne plus sévère.