Nous rapportons trois observations d'anévrysmes rompus de l'aorte abdominale dans lesquelles a été méconnue en pré-opératoire l'existence d'une fistule aorto-cave. Il n'y avait aucun signe évocateur de fistule artério-veineuse chez ces malades. Ils étaient en collapsus cardiovasculaire et ont eu une laparotomie d'urgence pour rupture d'anévrysme de l'aorte abdominale. La fistule n'a été découverte qu'après ouverture du sac anévrysmal et évacuation du thrombus. Chez les deux premiers malades, la fistule a été traitée avec succès par suture par voie endoanévrysmale. Le premier malade est mort une semaine après l'intervention de la rupture d'un anévrysme de l'aorte thoracique associé déjà connu et le second malade est décédé en per-opératoire d'hémorragie.