Bien que le diagnostic de la sténose hypertrophique du pylore (SHP) soit fondé sur le tableau clinique classique, le recours de plus en plus précoce au médecin en présence de rejets ou de vomissements, explique qu'un certain nombre d'enfants porteurs de SHP consultent bien avant l'apparition du tableau pathognomonique du nouveau-né: garçon de 3 semaines vomissant en jet, avide, se jetant aussitôt sur le biberon, déshydraté et chez lequel la palpation et l'observation retrouvent l'olive pylorique et les ondulations péristaltiques (7). Une même évolution dans la prise en charge des patients se traduit par le recours précoce à des techniques d'imagerie, privilégiant l'échographie abdominale lorsque le diagnostic de SHP est probable, mais s'adressant également a d'autres techniques comme l'endoscopie. L'utilisation des fibroscopes souples est entrée dans la pratique courante pour diagnostiquer de nombreuses pathologies digestives de l'enfant et du nourrisson. Parmi les indications à visée diagnostique les plus fréquentes, on retrouve les saignements digestifs, les vomissements et les douleurs abdominales (3). Le présent travail concerne la place de la fibroscopie dans le diagnostic de SHP. Il montre la détection des signes endoscopiques précoces de SHP bien avant la constitution du tableau clinique.