Qu'apporte au clinicien le dosage ultra-sensible du PSA ? Tentative de réponse à propos de 168 patients
Auteurs : BASUYAU J, LEROY M, BRUNELLE P1Nous avons mesuré les taux de PSA sérique chez 241 patients par les techniques RIA Yang et MEIA IMX (Abbott). La corrélation est excellente (r=0,996) mais les résultats obtenus sur IMX sont environ deux fois plus faibles que ceux obtenus avec Yang. Nous avons ensuite comparé les résultats obtenus par les deux techniques précédentes et la technique Yang sensibilisée par la modification de Graves, chez des patients à taux de PSA faible ou nul: 20 fillettes de moins de 12 ans et 168 patients (197 sérums) présentant des taux inférieurs à 1 μg/l dans le système Yang. Les résultats discordants ne concernent que six patients. Un aussi faible nombre semble indiquer que l'intérêt actuel des techniques ultra-sensibles est plus analytique que clinique, d'autant que le bénéfice d'un traitement complémentaire précoce n'est pas encore démontré quand le taux de marqueur se réélève après un traitement réputé radical. Toutefois, les indispensables essais randomisés seront monitorés grâce au PSA, qui devra, au moins pour des raisons analytiques, être dosé par une technique ultrasensible.