En cas d'échec d'un traitement médical et avant le traitement chirurgical classique une nucléotomie ou une nucléorthèse peuvent être proposées. Le traitement chirurgical classique reste indiqué dans les hernies discales, qu'elles soient volumineuses, foraminales, compliquées de déficits, neurologiques ou si un geste complémentaire doit être effectué. L'avantage des nucléotomies est l'absence de passage par le canal lombaire et des suites plus simples. A partir d'une expérience de 200 cas opérés en 5 ans (70% de bons résultats) nous définissons ainsi nos indications et les contre-indications.